Vous avez besoin d’un taxi conventionné, d’un VSL ou d’une ambulance pour vos soins médicaux ? La prise en charge par l’Assurance Maladie n’est pas automatique. On fait le point sur les règles à connaître.
🚨 Les 2 conditions obligatoires
Pour que votre transport médical soit pris en charge par l’Assurance Maladie, deux conditions doivent être réunies :
1️. Une prescription médicale de transport (PMT) doit être rédigée par votre médecin (formulaire S3138f).
2. Le transport doit être médicalement justifié : c’est-à-dire que votre état de santé doit répondre à des critères précis (hospitalisation, traitement lourd, incapacité à vous déplacer seul…).
⚠️ Important : avoir une PMT ne garantit PAS automatiquement le remboursement. La Sécurité sociale vérifie que les critères sont bien respectés.
🩺 Les principales situations prises en charge
Votre transport pourra être remboursé si vous êtes dans l’un de ces cas :
- 🚑 Hospitalisation : entrée, sortie ou transfert entre établissements
- 🤰 Grossesse : pour vous rendre dans une maternité ou un hébergement temporaire
- 🧍 Incapacité physique : impossibilité de vous déplacer seul(e) sans aide
- ⚕️ Soins en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle
- ♻️ Affection Longue Durée (ALD) : traitements réguliers (dialyse, radiothérapie…)
💡 Cas particuliers :
- Trajet > 150 km aller
- Au moins 4 trajets > 50 km aller en 2 mois (pour le même traitement)
📝 Le cas des ALD : comment ça marche ?
Une Affection Longue Durée (ALD) est une maladie grave ou chronique nécessitant des soins prolongés. L’Assurance Maladie distingue :
- ✅ ALD exonérante : vous êtes pris en charge à 100 % (sur la base des tarifs Sécurité sociale) pour les soins ET les transports liés à l’ALD.
Exemples : cancers, diabète, insuffisance rénale, sclérose en plaques, maladie de Parkinson… - ℹ️ ALD non exonérante : votre maladie est reconnue comme ALD, mais ne donne pas droit à 100 % de prise en charge (remboursement standard).
🗂️ Protocole de soins : si vous êtes en ALD exonérante, un protocole est établi par votre médecin et validé par la Sécu. Ce document précise quels soins (et transports) sont liés à l’ALD.
🚖 Quel mode de transport ?
C’est le médecin qui détermine le mode de transport le plus adapté à votre état de santé :
- Ambulance : si vous êtes allongé(e), sous surveillance médicale, ou avez besoin d’oxygène
- VSL (Véhicule Sanitaire Léger) ou Taxi conventionné : si vous êtes en mesure de voyager assis mais nécessitez un accompagnement médicalisé
- Véhicule personnel ou transports en commun : si votre état le permet
📄 Le transport est toujours soumis à prescription, et parfois à un accord préalable (pour les longues distances notamment).
✅ En résumé
- PMT seule → Pas toujours suffisant pour un remboursement.
- ALD exonérante avec protocole → Prise en charge à 100 % si médicalement justifié.
- ALD non exonérante → Remboursement standard (franchise, reste à charge).
- Aucune ALD → Prise en charge seulement dans certains cas précis.
>> Faut-il avancer les frais ?
Non, si vous choisissez un transporteur conventionné comme les Taxis du Lac ou les Ambulances des Isles. Nous nous occupons des démarches avec l’Assurance Maladie. Vous n’avez rien à payer, ni à envoyer.
Aux Ambulances des Isles,
tout est prévu pour vous simplifier la vie.
📌 Infos pratiques
• Document indispensable : prescription médicale de transport
• Pensez à vous munir de votre carte Vitale et d’une attestation de droits à jour
• Pour tout transport pris en charge, contactez-nous au moins 24h à l’avance